تعریف رسمی آزار و اذیت جسمی

آزار و اذیت جسمی اقدامی ست که منجر به آسیب رساندن جسمی به کودک یا فرد کم سن و سال می شود. آزار و اذیت جسمی ممکن است شامل :

کتک زدن, تکان دادن [خشن] , پرتاب کردن، هل دادن ,مسموم کردن, سوختن یا سوزاندن با مایعات داغ, غرق شدن و یا خفه کردن باشد.

آزار و اذیت جسمی همچنین ممکن است هنگامی بوجود بیاید که یکی از والدین و یا مراقب, علایم جعلی برای مریض نشان دادن کودک ایجاد میکند و یا از عمد باعث بیمار شدن وی می شود.

آزار و اذیت جسمی عمدا” باعث صدمه دیدن کودک شده و منجر به جراحاتی مانند: کبودی, شکستگی استخوان, سوختگی و بریدگی می شود.

این امر تصادفی نیست- کودکانی که در معرض اذیت و آزار جسمی قرار گرفته اند از خشونتهایی مانند : کتک خوردن, لگد خوردن, مسمومیت, سوختگی, سیلی خوردن و یا هدف پرتاب اشیا قرار گرقتن رنج     می برند.

تکان دادن[خشن] و کتک زدن کودکان میتواند به آسیب سر عمدی بیانجامد. برخی از اوقات والدین و یا مراقب ، علایم بیماری را در کودکشان جعل میکنند و یا به طور عمد باعث بروز بیماری در کودکشان    می شوند. مثلا” خوراندن دارویی که کودک نیاز ندارد و او را ناخوش میکند. این پدیده به عنوان بیماری جعلی و یا ساختگی شناخته می شود.

هیچ نوع بهانه ای برای اذیت و آزار جسمی یک کودک وجود ندارد. و این اقدام به آسیب جدی و اغلب بلند مدت و در موارد شدیدتر به مرگ منجر می شود.

دلایل بروز آزار و اذیت جسمی

بزرگسالانی که مبادرت به آزار و اذیت کودکان میکنند ممکن است:

. مشکلات عاطفی و رفتاری داشته باشند مانند دشواری در کنترل کردن خشم.

.مشکلات خانوادگی و مشکلات در رابطه.

. داشتن تجربه اذیت و آزار در دوران کودکی .

. مشکل در روش تربیت فرزند مانند: داشتن توقعات غیر واقعی از کودکان, عدم آگاهی نسبت به نیازهای کودک و چگونه واکنش نشان دادن به کودک ومشکلات سلامتی.

 

علایم, شاخص ها و تاثیرات

تورم و کبودی ها ضرورتا” بدین معنی نیست که کودک مورد آزار و اذیت جسمی قرار گرفته- همه ی کودکان دچار حادثه میشوند, می لغزند و یا می افتند.

یک علامت و نشانه ی خاص وجود ندارد که با در نظر گرفتنش بشود گفت کودک قطعا” مورد آزار و اذیت جسمی قرار گرفته. اما اگر کودکی اغلب جراحت هایی داشته باشد , اینجا به نظر می آید الگویی وجود دارد. همچنین اگر توضیحات با نوع جراحت هماهنگی نداشته باشد قضیه باید مورد بررسی قرار گیرد.

علایم جسمی:   

الف) کبودی

. معمولا روی سر, همچنین روی گوش, گردن و یا نقاط نرم شکم, کمر و باسن و زخمهایی که معمولا روی ساعد, بازو, پشت پاها و دستها در پی دفاع از خود بوجود آمده است.

. دسته ای از کبودیها روی بازو, قسمت بیرونی ران و یا بدن همراه با نقاط خون در زیر پوست       می باشد.

. پوست سروجمجمه کبود شده و یا چشم متورمی که ناشی از کشیدن مو با خشونت باشد.

.آثار کبودیهایی به شکل دست یا شی.

ب)سوختن یا سوزاندن با مایعات داغ   

. می تواند به شکل مایعات داغ, اشیای داغ, شعله, مواد شیمیایی و یا الکتریسیته باشد.

. سوختگی ناشی از مایعات داغ ممکن است روی دستها ، کمر ، شانه ها و باسن و روی هر دو پا و هر دو بازو یا روی اندام پایینی باشد.

.برخی از اوقات لبه مشخص دور سوختگی به شکل شیء و یا ابزار مثل سوختگی دایره ای سیگار یا سوختگی ناشی از مایعات داغ به شکل تاول می باشد.     

ج) جای گاز گرفتگی

.  معمولا به شکل بیضی یا دایره

. زخمهای آشکار, فرو رفتگی و یا کبودی بشکل جای یک دندان

د) شکستگی استخوان

. شکستگی دنده و یا استخوان پا در کودکان نو پا

. چندین شکستگی در مراحل مختلف بهبود یابی

ه) جراحات دیگر

. اثر زخم.

. نشانه های مسمومیت مانند بالا آوردن, خواب آلودگی/سرگیجه و یا تشنج.

. مشکلات تنفسی ناشی از غرق شدن, خفه شدن و یا مسمومیت.

 

علایمی که ممکن است سر کودک یا نوزاد دچار آسیب شده باشد.

امکان دارد نشانه هایی آشکار از ضربه وجود داشته باشد مانند: تورم, کبودی یا شکستگی.

نشانه های آسیب به سر شامل:

. بیهوش بودن.

. مشکلات تنفسی.

. تشنج.

. استفراغ.

. واکنش های غیر معمول مانند: تحریک پذیر بودن، کج خلقی, کم اشتهایی, بی حالی, بی توجهی.

همه ی آسیبهای سر توسط آزار و اذیت جسمی اتفاق نمی افتد. برخی از اوقات ممکن است علل دیگری برای اینکه کودک این علایم را دارد وجود داشته باشد.

 

آزار و اذیت جسمی تاثیرات بلند مدت دارد.

کودکانی که در معرض آزار و اذیت جسمی قرار گرفته اند ممکن است تاثیر آن را حتی مدتها بعد از بهبودیابی از آسیبها هنوز احساس کنند.

تکان داده شدن[خشن], کتک خوردن و مورد آزار و اذیت جسمی قرار گرفتن کودک به هر شکلی که بعدا” در زندگی, به سلامت روانی و جسمانی ضعیف وی منجر شود مانند: اختلال افسردگی, اختلال اضطراب, اختلال خوردن, اختلال رفتاری دوران کودکی و یا اختلال سلوک، مصرف مواد, اقدام به خودکشی, چاقی, بیماریهای آمیزشی و رفتارهای پرخطر جنسی . (Norman, R.E. et al, 2012)

دیگر تاثیرات بلند مدت عبارتند از:

.عملکرد ضعیف در مدرسه و تحصیلات.

. رفتار خطرناک کیفری/ جنایی.

.مشکلات مربوط به مصرف مواد و الکل.

تاثیرات هل دادن کودک

اگر کودکی بطور خشن تکان داده شود و یا پرتاب/هل داده شود, وی ممکن است از آسیب سر عمدی رنج ببرد.

تکان دادن[خشن] کودک ممکن است باعث شکستگی, آسیبهای داخلی, معلولیتهای بلند مدت و حتی مرگ شود.

جدی ترین نتیجه ی آسیب سر عمدی (NAHI) , آسیب مغزی است که ممکن است به بروز موارد زیر منجر شود:

. مشکلات یادگیری.

.تشنج.

.اختلال شنوایی و گفتاری.

.اختلال بینایی و نابینایی.

.مشکلات رفتاری و یا تغییر در شخصیت.

.آسیب مغزی شدید.

.معلولیت بلند مدت.

. مرگ.

کودکان ممکن است از آسیبهای دیگر حاصل از اذیت و آزار مانند شکستگی استخوان نیز در رنج باشند.

 

https://www.nspcc.org.uk/preventing-abuse/child-abuse-and-neglect/